○大口町障害者医療費支給条例
昭和48年9月21日
条例第21号
(趣旨)
第1条 この条例は、心身障害者の福祉の増進を図るため、心身障害者の医療費の支給について必要な事項を定めるものとする。
(定義)
第2条 この条例において「心身障害者」とは、次の各号のいずれかに該当する者で規則に定める要件を満たしたものをいう。
(1) 身体障害者福祉法施行規則(昭和25年厚生省令第15号。以下「法施行規則」という。)別表第5号身体障害者障害程度等級表の1級から3級までに該当する身体障害者手帳所持者
(2) 身体障害者障害程度等級表の4級に該当する身体障害者手帳所持者のうち法施行規則第5条第1項第2号の規定する障害名がじん臓機能障害とされているもの又は同表の4級から6級までに該当する身体障害者手帳所持者のうち同号の規定による障害名が進行性筋萎縮症とされている者
(3) 知能指数が50以下の知的障害者
(4) 自閉症状群と診断されている者
(受給資格者)
第3条 この条例により障害者医療費(以下「医療費」という。)の支給を受けることができる者(以下「受給資格者」という。)は、本町の区域内に住所を有する心身障害者で、国民健康保険法(昭和33年法律第192号)による被保険者又は規則で定める法令(以下「社会保険各法」という。)による被保険者、組合員、加入者若しくは被扶養者であるものとする。
(居住地特例)
第3条の2 国民健康保険法第116条の2第1項各号に規定する病院、診療所、施設又は住居(以下「病院等」という。)に、入院、入所又は入居(以下「入院等」という。)したことにより、本町の区域外に住所を変更したと認められる心身障害者については、前条の規定にかかわらず受給資格者とする。
2 病院等に入院等したことにより、本町の区域内に住所を変更したと認められる心身障害者については、前条の規定にかかわらず受給資格者としない。
(1) 高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)による医療を受けることができる者及び高齢者の医療の確保に関する法律施行令(平成19年政令第318号)別表に定める程度の障害の状態にある65歳以上の者(その者が高齢者の医療の確保に関する法律第50条第2号又は第55条の2第1項第2号に該当する者として認定を受けるための申請を行う場合は、当該認定を受けるまでの間は除く。)
(2) 生活保護法(昭和25年法律第144号)により保護を受けている者
(3) 中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律(平成6年法律第30号)第14条による支援給付を受けている者
(4) 大口町子ども医療費支給条例(昭和48年大口町条例第8号)に規定する子どものうち6歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者
(5) 法令の規定によりこの条例と同等な医療に関する給付を受けることができる者
(支給の範囲)
第5条 町長は、第6条の規定により障害者医療費受給者証の交付を受けた受給資格者(以下「受給者」という。)の疾病又は負傷について国民健康保険法又は社会保険各法の規定による医療に関する給付が行われた場合において、当該医療に関する給付の額と当該疾病又は負傷について法令の規定により国又は地方公共団体の負担による医療に関する給付が行われた場合における給付の額との合計額が医療に要する費用の額に満たないときは、規則の定める手続に従い、その者に対し、その満たない額に相当する額(以下「医療保険自己負担額」という。)を医療費として支給する。
2 前項の医療に要する費用の額は、診療報酬の算定方法の例により算定した額(法令の規定に基づき、これと異なる算定方法によることとされている場合においては、その算定方法によって算定された額)とする。ただし、現に要した費用の額を超えることができない。
(受給者証)
第6条 この条例による医療費の支給を受けようとする受給資格者は、規則の定めるところによりあらかじめ町長に申請し、この条例による医療費の支給を受ける資格を証する障害者医療費受給者証(以下「受給者証」という。)の交付を受けなければならない。
2 受給者は、前条第1項の規定により医療費の支給を受けようとする場合は、病院、診療所若しくは薬局又はその他の者(以下「医療機関等」という。)について診療、薬剤の支給又は手当を受ける際、当該医療機関等に受給者証を提示しなければならない。
(支給の方法)
第7条 町長は、受給者が医療機関等で医療を受けた場合には、医療費として当該医療を受けた者に支給すべき額の限度において、その者が当該医療に関し当該医療機関等に支払うべき費用を、その者に代わり、当該医療機関等に支払うことができる。
2 前項の規定にかかわらず、町長が特別の理由があると認めるときは、受給資格者に支払うことにより医療費の支給を行うことができる。
(届出義務)
第8条 受給者は、規則で定める事項に変更があったとき又は医療費の支給事由が第三者の行為によって生じたものであるときは、その旨を速やかに町長に届け出なければならない。
2 受給者証の交付を受けた者が受給資格者でなくなったときは、その旨を速やかに町長に届け出るとともに、受給者証を返還しなければならない。
(報告)
第9条 町長は、医療費の支給に関し必要があると認めるときは、受給者証の交付を受け、若しくは受けようとする者又は医療費の支給を受け、若しくは受けようとする者に対し、必要な事項の報告を求めることができる。
(支給金の返還)
第10条 町長は、受給者が医療費の支給に係る疾病又は負傷に関し損害賠償の支払いを受けたときは、その額の限度において医療費の全部若しくは一部を支給せず、又は既に支給した医療費の額に相当する金額を返還させることができる。
2 町長は、偽りその他不正の手段により医療費の支給を受けた者があるときは、その者からその支給を受けた額に相当する金額の全部又は一部を返還させることができる。
(受給権の保護)
第11条 この条例による医療費の支給を受ける権利は、譲渡し、又は担保に供することはできない。
(委任)
第12条 この条例に定めるもののほか、医療費の支給に関し必要な事項は、規則で定める。
附則
1 この条例は、昭和48年10月1日から施行する。
2 第4条の規定による医療費の支給は、この条例の施行の日以後行なわれた医療に関する給付について適用する。
附則(昭和57年12月25日条例第31号)
この条例は、昭和58年2月1日から施行する。
附則(昭和59年9月21日条例第20号)
この条例は、公布の日から施行し、昭和59年4月1日から適用する。
附則(昭和61年3月26日条例第13号)
この条例は、昭和61年8月1日から施行する。
附則(平成6年3月25日条例第15号)
この条例は、平成6年4月1日から施行する。
附則(平成7年3月23日条例第6号)
この条例は、平成7年4月1日から施行する。
附則(平成7年9月26日条例第27号)
この条例は、公布の日から施行し、改正後の大口町障害者医療費支給条例の規定は、平成7年7月1日から適用する。
附則(平成9年3月24日条例第7号)
この条例は、平成9年4月1日から施行する。
附則(平成11年3月26日条例第11号)
この条例は、平成11年4月1日から施行する。
附則(平成14年9月28日条例第34号)
1 この条例は、平成14年10月1日から施行する。
2 この条例による改正前の大口町障害者医療費支給条例第2条第1項第5号に該当する者のうち、この条例の施行日の前日において68歳以上70歳未満であるものについては、この条例の施行日からその者が70歳以上のものに該当するまでの間は、その者を70歳以上の者とみなして第4条第1項第4号の規定を適用する。
3 この条例の施行の日より前に行われた診療、薬剤の支給又は手当に係る医療費の支給については、なお従前の例による。
附則(平成18年6月27日条例第24号)
この条例は、平成18年8月1日から施行する。
附則(平成18年12月21日条例第38号)
1 この条例は、平成19年4月1日から施行する。
2 改正後の大口町障害者医療費支給条例の規定は、平成19年4月1日以後に行われた医療に関する給付について適用し、同日前に行われた医療に関する給付については、なお従前の例による。
附則(平成19年12月26日条例第31号)
1 この条例は、平成20年4月1日から施行する。
2 改正後の大口町障害者医療費支給条例の規定は、平成20年4月1日以後に行われた医療に関する給付について適用し、同日前に行われた医療に関する給付については、なお従前の例による。
附則(平成20年10月1日条例第21号)
この条例は、公布の日から施行する。
附則(平成26年10月1日条例第19号)
この条例は、平成26年10月1日から施行する。
附則(平成30年3月26日条例第6号)
この条例は、平成30年4月1日から施行する。
附則(令和2年6月29日条例第25号)
この条例は、公布の日から施行する。
附則(令和4年9月30日条例第25号)抄
(施行期日)
1 この条例は、令和5年4月1日から施行する。