自衛隊への情報提供を希望されない方の申出(除外申出)について
上記の「情報提供の対象者」に該当する方で、自衛隊への情報提供を希望されない方は、あらかじめ申し出していただくことにより、提供する情報から除外することができます。
申出期間
情報提供を行う年度の4月1日から4月30日まで
申出方法
必要書類を持参、または郵送(〒480-0144 大口町下小口七丁目155番地 大口町総務部行政課宛)してください。
提出書類
対象者本人が申出をする場合
法定代理人が申出をする場合
- 除外申出書
- 対象者本人の本人確認書類の写し※
- 法定代理人の本人確認書類の写し※
- 同一世帯でない場合は、対象者との関係がわかる書類(戸籍謄本、成年後見登記に関する登記事項証明等)
法定代理人以外の代理人が申出をする場合
- 除外申出書
- 対象者本人の本人確認書類の写し※
- 代理人の本人確認書類※
- 委任状
本人確認書類の写しについて
本人確認書類の写しは、個人番号カード、旅券、運転免許証、健康保険証等のいずれかをご利用ください。
<個人番号カードの写しを添付する場合は、表面(顔写真のある側)の写しを添付してください。
(個人番号が記載された裏面は不要です。)
健康保険証の写しを添付する場合は、保険者番号及び被保険者記号・番号をマスキング(黒で塗りつぶし)してください。
更新日 2026年3月23日