大口町介護予防・日常生活総合事業に係る指定申請について

大口町介護予防・日常生活総合事業に係る指定申請について

申請受付について

申請書類は、郵送または持参の上ご提出ください。

持参する場合は、ご提出日を連絡してください。
申請の際は、指定(更新)を受けようとする前々月の末日までにご提出ください。


申請書類等の提出先

【郵送の場合】

 〒480-0126  大口町伝右一丁目35番地 大口町健康文化センター

 大口町長寿ふくし課

【窓口の場合】

 大口町長寿ふくし課

  ☎0587-94-0051(ダイヤルイン)

提出書類

 「指定申請等にかかる様式」にてご確認の上、必要な書類を提出してください。

総合事業の実施に関する関係文書等です。ダウンロードしてご活用下さい。

事業所向け総合事業説明資料(PDF 388KB)



(別記様式)介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(Word 78KB)



(様式第1)大口町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定(更新)申請書(Word 22KB)

(様式第2)大口町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定変更届出書(Word 18KB)

(様式第3)大口町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定廃止・休止・再開届出書(Word 18KB)

指定事業者(訪問介護相当サービス)の指定申請に係る添付書類(Excel 191KB)

指定事業者(通所介護相当サービス)の指定申請に係る添付書類(Excel 467KB)


※予告なく内容を変更する場合がありますのでご了承ください。

更新日 2024年2月21日