介護保険法の規定により、介護保険事業者の指定の効力については、6年間の有効期間が設けられています。 このため、現に指定を受けている地域密着型(介護予防)サービス事業者は、有効期間満了後も指定の効力を 有効にするために、指定の有効期間の満了日までに大口町に指定の更新を行う必要があります。
1.更新を希望する事業所は、必要書類を整えた上で更新申請を行ってください。(指定満了の3か月前までに) 2.書類審査(必要に応じて現地確認) 介護保険法等に基づき、指定更新の欠格事由該当の有無及び人員、設備、運営基準などについて審査します。 3.大口町高齢者サービス調整会議への諮問 指定更新について、大口町高齢者サービス調整会議委員から意見を聴取します。 4.指定更新の通知 指定更新の欠格事由に該当せず、更新要件を全て満たす場合は、指定有効期間の満了日までに更新通知書を送付します。
1.指定の更新申請をしなかった場合は、有効期間満了日をもって指定の効力を失うことになります。 2.みなし指定等により他市町村の利用者がいる場合には、当該市町村に対しても指定更新申請を行う必要があります。(他市町村の指定更新申請の時期、手続等については当該市町村にお問い合わせください。)
(様式第1)指定地域密着型(介護予防)サービス事業所指定(更新)申請書(Word 58KB) (PDF 143KB) (様式第2)指定変更届出書(Word 42KB) (PDF 68KB) (様式第3)廃止・休止・再開届出書(Word 35KB) /secure/9459/yousiki3_tiikihaisi.pdf 指定更新申請に係る提出書類一覧(Excel 15KB)
(参考様式1)勤務体制一覧(Excel 15KB) (参考様式2)管理者の経歴(Word 19KB) (参考様式3−1)事業所の平面図、案内図(Excel 45KB) (参考様式3−2)居室面積等一覧表(Excel 16KB) (参考様式3−3)主要場所の写真(Excel 10KB) (参考様式4)設備備品等に係る一覧表(Word 25KB) (参考様式5)苦情処理に対する措置の概要(Word 20KB) (参考様式6)サービス提供実施単位一覧表(Word 32KB) (参考様式7)運営推進会議の構成員(Woed 29KB) (参考様式8−1)介護保険法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書(Word 34KB) (参考様式8−2)介護保険法第115条の12第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書(Word 32KB)
(参考様式9)介護支援専門員一覧(Word 30KB)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(Excel 69KB)
指定申請等に係る書類一覧(Excel 179KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(ユニット型)の点検表(Excel 42KB)
(別紙6)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所の指定に係る記載事項(Excel 25KB)
(加算別紙6:小規模特養)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護各種加算体制届出書(Word 87KB)
(別添6−1)サービス提供体制強化加算1計算書(Excel 19KB)
(別添6−2)サービス提供体制強化加算2計算書(Excel 19KB)
(別添6−3)サービス提供体制強化加算3計算書(Excel 19KB)
(別添6−4)日常生活継続支援加算計算書(Excel 20KB)